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关于童年创伤和虐待的定义,童年负面经历)

作者:体育花边    来源:未知    发布时间:2020-01-25 08:44    浏览量:

近日,北京红黄蓝幼儿园被曝虐待儿童,引发了社会各界的普遍关注。在国外,这一现象有一个专有名词ACE(Adverse Childhood Experiences,童年负面经历),威斯康辛麦迪逊大学的专家塞斯-波拉克研究表明,有过类似经历的孩子,长大后更容易出现各种心理疾病,甚至引发严重的生理疾病。

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为什么只有摆脱羞耻感才能走出童年虐待的阴影

波拉克指出在这些孩子的体内,和压力相关的激素就像漏水的水龙头一样持续不断,甚至一些看似鸡毛蒜皮的小事也会带来焦虑和紧张,事后,他们也很难从中恢复。童年创伤往往不会随着时间流逝而自动愈合,它们只是隐藏了起来,直到成年后才演变为器质性疾病而重新出现。

王小帅执导影片《地久天长》剧照,文图无关

羞耻感根植于创伤经历是的

2017年4月27日,年仅26岁的台湾女作家林奕含被警方发现于自家卧室上吊自杀,小时候,她有过被老师诱奸的经历,后来创作了一本故事类似的小说。生前,她曾经在接受采访时说:“这个故事折磨、摧毁了我一生。”最终,她还是没能鼓起活下去的勇气。

定义创伤和虐待

从心理层面上来说,受害者因自己的软弱而责怪自己。

虐童这一现象,并非个例,就算我们熟悉的NBA球员,也有不少人在童年时期遭遇过各种形式的虐待,而其中最极端的案例,就是性虐待。

关于童年创伤和虐待的定义,以及它们有多常见,存在许多争议。但是,研究者和临床工作者们基本上达成了一致意见,认为童年受虐可以分成以下三个类别:

羞耻感会让受害者害怕被曝光。

杜林:童年遭性虐,曾被送住精神病院

1 情感虐待。

羞耻感,可以说是受害者所拥有的一系列症状的核心。

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2 躯体虐待。

对在童年时期遭受过虐待的人进行治疗,需要多管齐下,最重要的还是让自己免受羞耻感的折磨。

肯扬-杜林,是一个球迷们比较熟悉的名字,他效力过7支NBA球队,和易建联做过队友。5年前,杜林在参加一档访谈节目中揭开了自己突然选择退役的原因。当时杜林表示,童年时曾遭受的性虐待导致自己当年夏天精神崩溃,这是退役的直接原因。

3 性虐待。


“那件事第一次发生时,我只有五岁,后来还发生过好几次。”谈到童年时遭遇的性虐,杜林说,“施虐者有男人也有女人。有一个施虐者是我哥哥的朋友,当时他好像十三四岁,他逼我看色情影片,对我进行性骚扰。也有一些施虐者是我家附近住的女人,年轻的和上年纪的都有。我想,当时我觉得这不是问题,我以为这就是一种正常的事。但很遗憾,我错了,那时我还太小,连施虐者到底对我做了什么都不明白。”

过去,性虐待一直被认为是这三种虐待中破坏性最严重的一种,但是,近年来的研究显示,三种类型的童年创伤都可以导致后续的心理问题。

悲悯自愈

2012年夏天,杜林隐藏了多年的秘密,却让他的精神崩溃了,他开始产生幻觉,行为举止就像是刚从战场上回来,患上创伤性精神紧张的老兵。一个邻居看到杜林举止古怪,对邻居的孩子们态度粗暴,就打电话报了警,警察把他送往医院评估,他被要求在精神病院接受治疗,几天后,他才被允许出院。

当研究者们试图更具体地定义童年受虐的类型时,分歧开始产生,即使是现在,关于童年受虐的定义也没有一个统一的意见。在研究文献上,关于儿童性虐待的定义有许多种。有一些研究者使用较为宽泛的定义,比如“童年或青少年阶段,任何非自愿的性经历”,这可以包括与其接吻或者使其看到他人的性暴露。另外一些研究者则使用十分严格的标准,比如,将性虐待界定在某一年龄范围,行为是否包括性器官的侵入,以及虐待者是否带有性行为的动机。你会觉得万分庆幸,因为许多遭遇性虐待的人们,他们的经历并不符合第二种定义,而一些非伤害性的行为可能符合第一种定义。

治疗过程中使用的首要手段就是慈悲心。

让人更为困惑的是,没有哪种定义将“忽视”的问题考虑在内。在童年时期,我们需要被保护、被滋养、被爱,但是,这些需要有时得不到满足,我们会遭遇躯体的、情感的或性的忽视,而且,这些忽视也是让人感觉受伤害的,是有害的。可以被认为是“忽视”的经历包括:在一个孩子还没有足够成熟到能应对情感或性的压力的时候,父亲/母亲把他的孩子当作情感或性的密友;家长无视孩子受到的虐待;一个母亲的注意力太集中于自己身上,以至于从没有关注她自己孩子的问题。

所有的虐待都源于对自己和他人丧失慈悲心。

亚搏体育官方app ,一个养育者对孩子的忽视,可能是故意的,也可能是无意的,但无论是哪一种,孩子都有遭受创伤的风险。研究显示,对儿童忽视以及虐待可能导致儿童所经历的痛苦一直持续到成人阶段,并且会导致情感障碍。

悲悯自愈项目会指导你培养自己的慈悲心,使你不再以自责,批评的方式对待自己,从内心深处悲悯自己,也会让你理解自己之前的行为,原谅自己,由于被虐待而产生的不良行为。

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当从羞耻感中解脱出来的时候,你会突然觉得世界是那么清晰,你不再是孤立无援和低等人一等,你会觉得你是世界的一部分,并且与他人平等,好像生活的大门重新为你开启。

本文作者海伦·肯纳利(Dr Helen Kennerley),牛津大学临床心理学博士,牛津大学认知治疗中心创始人之一。被英国行为和认知心理疗法协会列入“最具影响力女性认知治疗师”


如何识别虐待?

羞耻感为何如此折磨人

关于受虐的情况,并没有特定模式:男孩和女孩都一样有风险,受害者可以在任何年龄,施虐者可以是男性或女性。虐待行为随着虐待者的意愿变化多端,包括有肢体接触的(比如,殴打和猛烈摇晃,手淫和性侵入),也包括没有肢体接触的(比如,饥饿、孤独、耻辱感、被语言施暴,被迫目睹性行为,被拍摄色情照片)。虐待可以是有意图的或者无心的,虐待者可以是孩子很亲近的人,也可以是陌生人;虐待的过程可以是一次性的,也可以是年复一年的;行恶者的人数可能是一人,也可能是数人;施虐者的动机也是多样的,有些可能是有性动机,有些可能是寻求掌控感和权力感,有些只是被好奇心所驱使。

羞耻感是一种灵魂之殇。

那么,关于童年阶段的“受虐”和“创伤”的定义,我们可以怎样描述呢?既然有这么多儿童和年轻人遭遇了各种形式的虐待,我们对童年创伤的理解就不应该只停留在一个狭隘的观点上。我们应该认识到,对一个人所遭遇的现实困难的认识和处理,比起对其早期经历的归类,是更加重要的。

内心充满着羞耻感,以致做出自暴自弃,自我破坏的行为,由于对虐待经历感到羞耻,才让他们行为失常。

由于直接关系着一个人成年阶段的心理困难,创伤性经验的个人意义(personal meaning)十分重要。所以,比起关注如何描述某种虐待行为,更为重要的是理解它对个人来说意味着什么。接下来,我们看一看,下面两个年轻人的受虐和被忽视的个人意义:


西蒙,8岁,在寄宿学校上学。一个天才的数学少年,作为奖励,他有幸跟一位声誉很高的老师在附近的一所大学上课。但这位老师多次对西蒙进行性虐待,并恐吓他,如果他告诉别人,他就会伤害西蒙。然而西蒙十分信任他的父母,并把此事告诉了父母。父母立即通知学校并报了警。他们协助西蒙配合警方进行调查,然后全家出去度假,希望这样西蒙可以从他的痛苦经历中康复过来。西蒙的受虐经历不再是一个禁忌的话题,但是,家人从不过多谈及此事。西蒙长大成人后,仍旧记得这个具体的创伤,但是,并不会感到羞耻或有负罪感。他同样能回忆起许多被父母照顾和保护的感受。作为一个成年人,西蒙可以把这一创伤经历放在身后了。

羞耻感的各个层面

苏西,20 岁,在信任他人方面有巨大的困难,特别是无法信任男人。她从没有过亲密关系,并且对性有很大的恐惧,这会让她感到自己是脆弱的。她把这一点归结于她的继父在她童年晚期和青春期阶段,对她持续进行的性骚扰。在那个阶段,只要她妈妈不在,继父就会向苏西提出性的暗示,比如在她换衣服的时候想走进她的卧室,不许她插上浴室的门,这样他就有机会看她淋浴。苏西向她的母亲求助,但是,母亲认为苏西是在乱想、胡说,选择不予理会。到了成人阶段,苏西非常抑郁并感到孤独。她为青少年时经历的痛苦感到自责;她对身边的男人们感到恐惧,也不能信任女人们。她觉得自己是不被保护的,并对性的边界感到困惑,回避进入关系之中。

权威人物假借“管教”或“惩罚”之名,对孩子进行身体或情感上的虐待,这会让孩子觉得自己让大人失望了,因而觉得更加羞耻。

作为一个成年人,西蒙并没有因为童年的痛苦经历而遭遇什么困难。对他来说,在那段特殊的创伤时期,他深深地感到难过,但同样也是在那段时间,他知道了他的家人对他来说是多么珍贵,他可以完全信任他们,并从家人那里获得照顾。童年创伤对于西蒙的个人意义是,糟糕的事情会发生,但是他也感受到了安全,以及被照顾和被保护的价值。相反,苏西在成人阶段是十分挣扎的。她的继父从没触碰过她,但是,他持续的性骚扰让苏西感觉自己十分脆弱,也感到十分困惑;而她的母亲拒绝提供帮助,这也让苏西觉得自己是不被爱的,不重要的。继而,她开始难以信任他人。

“投射”也可能是儿童虐待涉及羞耻感的一个层面,很多施虐者会在暴行中,把自己的羞耻感投射到受害者身上。

关于西蒙和苏西的例子,如果没有对西蒙或苏西的解释,以及对他们父母反应的描述,仅仅是描述事件,会让我们很难把握创伤性经历的个人意义。

受虐事实的曝光也会引发羞耻感,尤其在被曝光曾遭受过性虐待时,羞耻感最为强烈。

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任何一个受害者都会因为倾听者的负面反馈而感到羞耻。

童年受虐有多普遍

当受害者不得不向警察或其他权威人物讲述自己的遭遇时,也会受到可怕的羞耻感折磨。

同样,我们对此仍是不确定的:我们真的不知道,它有多普遍。调查在门诊和社区中展开,但是对受虐的定义是没有一致意见的,许多人都试图掩盖受虐的经历,不愿意进行公开,最终使童年受虐的范围难以确定。

受害者还会为自己应对受虐经历的方式感到羞耻。

在英国,全国预防虐待儿童协会对成人进行了调查,发现有12%的人在童年遭遇了躯体虐待,有11%的人遭遇了性虐待。就目前儿童受虐的可能性情况而言,在英国,约有3 5000名儿童在国家儿童保护组织进行了登记,因为他们面临受虐风险,其中约有9 000人登记为躯体虐待风险,约有6 000人登记为性虐待风险。考虑到不同机构对儿童进行登记的谨慎,也考虑到一些受虐经历可能没有被记录,目前的数据还是可以在童年受虐的问题上,给我们一个较为保守的认识。

羞耻感具有多个层面:

我们所知道的是,这些孩子确实遭遇了受虐,而给其中一些孩子造成的后果是,他们将这些问题带入了成人阶段。如果你在童年阶段遭遇了受虐,并且现在正与情感和关系问题进行斗争,你要知道有同样经历的并不只有你一个人。

1、有虐待本身以及感到自己无助,无为带来的羞耻感。

哪些问题与童年创伤相关?

2、孩子觉得自己辜负了父母或其他权威人物而产生的羞耻感。

早期研究者们试图专注于解决具体的心理问题,比如进食障碍、婚姻问题、抑郁症等。但是很快,童年创伤与这些问题的关系逐渐清晰,并没有哪一种心理问题是由童年创伤直接导致的,但是,许多特定的心理问题却与童年受虐的经历相关。

3、施虐者投射而来的羞耻感。

我们得出结论:童年创伤可以增加一个人在成人阶段遭遇困境的可能性。因此,我们说童年受虐并不能直接引起某一个具体问题,或者某一系列问题,但是,早期的受虐经历会使一个人变得更为脆弱,从而容易产生心理问题。研究也使得另外一些疑问逐渐清晰,我们了解到,受虐经历越严重,重复次数越多,这个人越可能在之后出现心理问题。

4、受虐经历被曝光后带来的羞耻感。

重要的是我们认识到,成人阶段产生问题并非不可避免。

5、为摆脱羞耻感而酗酒,自残,虐待他人,或采取其他破坏性手段造成的羞耻感。

研究同样告诉我们,童年时期好的经历可以使一个人建立起心理的弹性。这就意味着,一些儿童可能遭遇了受虐,但是并没有在成年之后发展出心理问题,这是因为还有其他因素塑造了他们对幸福的体验。

治疗过程需要时间,耐心,理解。

比如,如果一个孩子在一个充满爱与关怀的家庭中获得充分的鼓励,受虐的最糟糕后果可能不会产生;


或者,如果一个孩子拥有良好的自尊,他就不会因受虐经历而自责;

羞耻感不是一种单一的情感体验

或者,这个孩子在揭发受虐经历时得到了足够的支持。

羞耻感是由多种情感和经历交织而成:

我们可以回顾西蒙和苏西的案例,很明显,西蒙拥有这些保护性因素,从而应对得很好;但是,苏西就不具备任何一种保护性因素,从而被受虐经历严重伤害。

被羞辱的感觉

在童年受虐幸存者中,有一些心理问题是极为普遍的,这些问题包括药物和酒精的滥用与依赖、进食障碍、自伤、社交困难、情绪和愤怒问题以及一些躯体障碍等。表2.1对此做了总结。这些问题在没有受虐经历的人群中也有发生,所以我们要记住,有这些问题的人不一定都经历了童年虐待。

无力感

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体无完夫的暴露感

童年受虐幸存者也会面对关系问题,例如,很难相信他人,或者很难发展出亲密关系。由于童年受虐幸存者要与情绪问题做斗争,或者他们会通过在关系中退缩来进行自我保护,这就会导致他们在人际关系上可能还存在额外的压力。受虐幸存者可能在对他人的人格判断方面表现得很糟糕,他可能会持续遇到虐待他的人。而那些有性受虐经历的人,可能在他们的两性关系建立上遇到困难。

有缺陷或低人一等的感觉

消极信念系统

异化和孤立的感觉

受虐经历一个很重要的后遗症,是儿童由此发展出来的信念系统(belief systems)以及后续看待世界的方式,可能是消极的。

自责感

我们的信念都是多样的,一些较为积极,一些较为消极,一些是中立的。比如,“我很好”和“未来看起来很美好”就是积极的观念,这样的观念会让我们感觉良好;消极的观念,例如“我很脆弱”和“这些人是危险的”,会让我们感觉痛苦和恐慌;中立的观念,包括“太阳还会升起来”和“我有棕色的头发”,里面是不含有情感因素的。这些观念可能是真的,也可能是假的,但是,如果我相信我是好的,那么我就感觉良好,如果我相信我是脆弱的,那么我就感觉糟糕。

愤怒感

童年创伤幸存者更倾向于具有消极的信念,因此,他们对自己、对自己的外表也都持有消极的想法。英国心理学家耶户教授(Professor Jehu),也是第一个研究被性虐待的女性的信念系统的心理学家,他发现她们对自己、对他人和对未来的观念都是相当消极的。耶户教授的发现可以参见表2.2;从这些观点看来,许多受过虐待的人都经历着情绪和关系的挣扎,就毫不意外。

作为次级反应,恐惧,疼痛,悲伤和愤怒可能伴随或紧跟着羞耻感出现。

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1995年,在我们的诊所里,我们展开了一项关于童年创伤幸存者信念的简易调查,发现了5个主题:

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将自己描述为最后一项的人,他们觉得自己没有真正的个人存在感和人生目的。

并非所有参与这项调查中的人都有这样的感觉,事实上,一些来访者对自己有相当积极的观念;但是,来访者们所给出的5个主题也是极为普遍的。这就不难想象,一个遭遇了童年创伤的儿童,发展出了让他脆弱的这些观念,因而在成人之后很容易出现心理问题。

思维过程

除了容易拥有一些消极观念之外,童年创伤幸存者的真实思维过程在某种程度上也和他人不同。研究者们有以下两方面的重要发现:

  1. 童年创伤幸存者比一般人更容易“分离”、“游离在自己之外”(space out)或“关闭”,这种现象通常被叫作“解离”(dissociation);

2. 创伤幸存者对虐待相关的引发点会更敏感,比如,书中一段关于暴力或残忍行为的描述,会在有相似经历的人身上引发更强烈的反应。

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影片《心灵捕手》剧照

分离或“游离在自己之外”

我们在某些时候都会出现解离,它是一种精神上的“分离”过程,只是每个人的程度不同。有时候我们只是“神游”,做白日梦,或者在做一件事情的时候,它并没有真正经过脑子。有时候,我们会“切断”我们的情感连接,因此要么我们难以进入所发生的事情当中,要么我们感觉不那么真实。有时候,解离比我们所描述的更为严重,有些人由于过于和自己分离,从而不能记得发生了什么,他们对事件没有记忆。

在创伤性情境中,比如交通事故、袭击事件或战斗的幸存者出现解离状态是很普遍的。有些人将解离描述为“出离身体”的体验,另外一些人则表现为失忆。如果一个小孩处于创伤情境之中,身体上不能逃离,那么精神的逃离就是合理选择。许多受虐的儿童能够幸存下来,都是因为他们能够通过这样的方法,从现实情境中分离出来。

当他一进到我的房间里,我开始想象自己融化在床垫里,消失了……

……我发现自己从身体里浮了出来……

有些时候我们试图达到解离的状态,是因为我们不想过多关注自我。当我们中的大部分人会选择读一本好书,或者观看一场精彩的电影的时候,我们希望通过分离来“忘记自己”,但是,有些人也会选择酗酒、抽烟、使用药品、暴食、自伤、赌博等方式,来达到解离的目的。所有这些方式都可以帮助一个人进入“关闭”的状态。

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影片《闻香识女人》剧照

我们在不同的时候会展现出不同的侧面。比如,在工作场合,一个女人会表现出她十分职业化的一面;和朋友外出时,她会进入社交状态,表现出娱乐性的一面;而当她的孩子需要她的时候,她会呈现母性的一面。我们像这样,从一个面具切换到另一个面具是十分常见的事情,这能帮助我们有效发挥社会功能。

……就好像我是一个分裂的人——就像一个不再感到疼痛的士兵。我不再是山姆。

不幸的是,一些人感觉他们可以从一面切换到另一面,如此容易,如此频繁,以至于每个不同面呈现出来之后,自己好像都不再是同一个人。他们甚至会觉得,自己好像具有几个不同的人格。这不一定都会带来问题,但如果你感觉自己各种心理功能的运转不像是同一个人在工作,并为此感到困惑或担忧,请向你的医生寻求帮助,或者向专业治疗师寻求建议。

总体上来讲,解离是一种十分正常的反应。但如果妨碍到一个人的日常功能,或者它试图达到的分离状态是有害的,那么解离就会引起困扰。在第二部分,我们将学习处理解离的方法,届时你可以尝试练习。

对虐待的敏感度

研究发现,童年创伤幸存者们对与虐待相关的信息是十分敏感的。如果一个孩子曾经遭遇虐待,那么他现在会对危险有格外多的警觉,他能够更好地保护自己,因为他具有高度的觉察力,时刻观察周围的状况。如果伤害是可以避免的,他将能够逃脱,如果伤害不能避免,他将准备应对。这种反应会被带入成人阶段,如果这个人仍旧处于危险之中,那么敏感是有益的。然而,如果没有危险,过度敏感可能会干扰一个人的生活质量。在第二部分,我们会学习用何种方法来评估你的第一反应,这会使你在权衡情境方面更为自信。

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创伤性记忆

我们都有记忆,有一些记忆则更为生动和持久。强有力的事件往往会给我们最为强烈的记忆,这些记忆可能是愉快的,也可能是创伤性的。比如,孩子的出生,或者一个特别的生日,都会是美好的回忆;而一场车祸,一个你深爱的人过世,或是儿童时期的受虐经历,都可能是创伤性的。

记忆可以是事件的“动作回放”,我们有很好的理由来体验这种事件的重演。首先,“动作回放”能够使我们回顾过去的情境,并从中学习经验。其次,通过回顾记忆,我们能够对经历逐渐适应,这样会逐渐减少情感消耗。

也会有例外的时候,这一过程进行得并不顺利,记忆仍会一直十分生动,过去的经历会一直使我们感到痛苦或害怕。它们看起来是失控的,这会使这些经历成为创伤性经历。一些记忆通常会被一些事物引起,它们常常带有悲伤色彩。创伤性记忆的引发源可能是明显的,也可能是很微妙的,它们包括声音、对纺织物的触感、气味、特定的词语、被以某种方式触碰,或者身体的感觉等。有时候,它们所造成的痛苦会导致非常戏剧性的、破坏自我的冲动,比如,自伤、暴食或药物滥用。在本书的第二部分,你将学习到一些管理创伤性记忆的策略。

童年创伤幸存者可能会遭遇两种类型的问题记忆:对事件的侵入性记忆和生动的闪回(flashbacks)。有时候,童年创伤经历者会以噩梦的方式经历创伤性记忆。

侵入性记忆

这些记忆会闯入到意识中,特别是当一个人的思维处于空闲状态的时候,有了这类回忆的人,通常会有这样的感受:过去的事件一直挥之不去,从没有释怀。它可以是一种正常现象,不一定是创伤性的。愉快的入侵包括做白日梦,回忆前一天晚上好看的电影片段,想念一个爱着的人。这些不一定总会打扰我们,这些记忆进入到我们意识中的时候,我们可以是放松的状态,随后,它们会从意识中漂走。然而,创伤性记忆也可能侵入,而这些记忆会制造烦恼,更不容易从脑海中离开。

我们越是试图不去想它们,它们越会变得持久。

闪回

这一名词通常用来描述一种特有的记忆,这种记忆的特征是具有生动的内容。每个人都有经历闪回的可能,我们并不需要对它感到害怕。但是,创伤幸存者会被不期而至的闪回所困扰,这些闪回的内容是过去发生的创伤性事件。这些会让人感到十分痛苦,特别是在晚上,记忆会变得尤为生动,并难以控制。

对闪回的体验可以有多种形式。有些人只是“感觉到”以前有过的创伤,而另一些人则好像真的回到了从前。闪回未必是一段完整的记忆,但它可以是一段反映过去经历的片断,比如说受虐的躯体感受,或者一种嗓音,或者某种香气的嗅觉感受,或者是强烈的危险感。闪回会令人担忧和惊恐,但如果你有闪回经历的话,请记住:它们并不意味着你疯了,或者失控了。

下面是一些对闪回的描述:

我有一种强烈而不安的熟悉感,但我无法详细地描述它是什么。

当我经历闪回的时候,没有具体的画面,但却是十分躯体化的,我又重新经历了受虐过程中的躯体感受。

我“观看”到了我的经历,就好像看电影一样。

就好像我又重新在那段经历中活了一次。噩梦一次又一次地发生,无比生动。

虽然真实的事故都已经是过去时,但是闪回可以在瞬间发生,是一种“就是现在,就在这里”的状态,所以,它带来的感受可以特别强烈,也可以令人十分恐惧。

闪回可能被许多不同的事情引起。比如某人的声音,以某种方式被触摸,某些东西引起的嗅觉和触觉,某种身体姿势,看到某个与施虐者相似的人,某些词句或某个地方。

噩梦

记忆或闪回以噩梦的方式发生并不罕见。有些时候,噩梦的内容是创伤本身,但梦往往是扭曲、变形的,它代表了某些创伤的意义。噩梦里可能隐藏着“威胁”“羞愧”或“耻辱”的意思。

*本文经授权转自《治愈童年创伤》,经生活书店授权转载,特此致谢。

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